Schouder uit de kom (Luxatie)

Wat?

Uw schouder is uit de kom gekomen (geluxeerd). Mogelijks is hierbij een gewrichtsband afgescheurd en/of een stukje kraakbeen van het kommetje afgebroken. Dit kan leiden tot blijvende instabiliteit van de schouder.

Wie?

Vaak gebeurt dit na een val of een krachtige geforceerde ‘foute’ beweging.

Het kan op elke leeftijd gebeuren, maar we zien het meestal bij de sportieve populatie onder de 25 jaar.

Luxaties zien we ook bij hyperlakse patiënten. Dit is een specifieke groep die zodanig soepele gewrichten hebben dat ze die frequent (sub)luxeren.

Klachten?

Varieert van een eenmalige luxatie tot recidiverende luxaties tijdens zelfs eenvoudige dagelijkse bewegingen.

Onderzoeken?

Meestal vragen we een artro-mri of artro-ct om de omvang van de scheur en/of het kraakbeenfragment te beoordelen.

Wanneer behandelen?

De behandeling hangt af van volgende parameters:
‍
– Hoeveelste luxatie?
Meestal starten we met een conservatieve behandeling na een eerste luxatie zonder belangrijk botletsel bij de niet professionele sporter.
Bij recidiverende luxaties of topsporters zullen we sneller een heelkundige procedure adviseren.

– Leeftijd patiënt
Tussen 70-90% kans op recidief luxatie als de eerste luxatie plaatsvindt voor de leeftijd van 20-22 jaar.

– Beeldvorming
Type behandeling ook afhankelijk van de botletsels. Vandaar is vaak een ct-scan noodzakelijk.

– Sport en werk
Contactsporters of werk met schouder belastende bovenhoofdse bewegingen krijgen vaak een andere benadering.

Welke behandeling?

Na een eerste luxatie zonder belangrijk botletsel starten we eerst met een conservatieve behandeling. Via schouderversterkende oefeningen en een nauw doorgedreven revalidatieschema bekomen we toch frequent goede resultaten.
Bij recidiverende (sub)luxaties of eerste luxaties met belangrijke radiografische afwijkingen zal een chirurgische behandeling worden voorgesteld.
Afhankelijk van de parameters boven beschreven opteren we voor een artroscopische hechting (Bankart) dan wel een open procedure met een botblokje (Latarjet)